Рады приветствовать Вас на Форуме для родителей недоношенных детей! Вы пережили преждевременные роды? Ваш малыш родился раньше срока? Его вес при рождении от 500гр? Вас пугают возможные осложнения недоношенных детей? Вы пришли по адресу! Наш Форум создан опытными мамами недоношенных детей. Мы рады помочь вам советом и поддержать в трудный период выхаживания! Добро пожаловать!

Наши любимые торопыжки

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Наши любимые торопыжки » Нарушения зрения » РН-Ретинопатия недоношенных


РН-Ретинопатия недоношенных

Сообщений 1 страница 20 из 260

1

Ретинопатия! Все что с ней связано...

0

2

Ретинопатия недоношенных.

Возможности современной медицины позволяют выхаживать новорожденных даже с массой 500 г. К сожалению, почти каждый пятый недоношенный ребенок страдает заболеванием глаз — ретинопатией недоношенных (РН), и 8% из них — тяжелыми формами.

В прошлом дети, родившиеся на ранних сроках беременности, просто не выживали. В настоящее время современный уход и системы поддержания жизнедеятельности позволяют сохранять жизнь 500-граммовым малышам, родившимся на 3 месяца раньше положенного срока. Условия развития в атмосферном воздухе и при естественном освещении резко отличаются от абсолютной темноты полости матки, где плоду кислород доставляется с кровью матери.

В настоящее время считается, что ретинопатия недоношенных — это мультифакториальное заболевание, то есть оно может возникнуть под действием многих факторов. К группе риска по возникновению ретинопатии относятся недоношенные дети с массой тела при рождении менее 2500 грамм и сроком гестации до 34 недель. Причем риск значительно увеличивается при проведении искусственной вентиляции легких более 3-х дней и кислородотерапии более 1 месяца.

К числу дополнительных факторов риска относят:
- тяжелые внутриутробные инфекции;
- гипоксия (ишемия) мозга,
- кровоизлияния в мозг возникшие в результате осложнений беременности и родов.
Одним из важных факторов, возможно влияющим на развитие РН, является световое воздействие на незрелую сетчатку, так как в естественных условиях образование сосудов сетчатки завершается внутриутробно, при отсутствии света. Недоношенный ребенок попадает в условия избыточной освещенности.

Что происходит.
Когда ребенок появляется на свет раньше срока, сосуды глазного дна еще не закончили свое формирование, есть большие бессосудистые (аваскулярные) зоны.  Васкуляризация (формирование сосудов) сетчатки плода начинается на 16 неделе беременности — от центра диска зрительного нерва к периферии — и заканчивается к моменту рождения доношенного ребенка. Соответственно, чем раньше родился ребенок, тем меньше площадь сетчатки, покрытая сосудами, и более обширны аваскулярные зоны. У 7-месячного плода — концентрическое недоразвитие сосудов сетчатки: ее центральный отдел кровоснабжается, а на периферии кровеносные сосуды отсутствуют. После рождения у недоношенного ребенка на процесс образования сосудов действуют различные патологические факторы — внешняя среда, свет, кислород, которые могут привести к развитию ретинопатии.  В какой-то момент нормальное развитие и рост сосудов сетчатки может остановиться, и тогда начинают развиваться патологические сосуды. Сосуды начинают прорастать непосредственно внутрь глаза в стекловидное тело. Вслед за этим начинается новообразование соединительной ткани за хрусталиком, которое вызывает натяжение и отслойку сетчатки. Начало заболевания приходится на 4-ю неделю жизни, а пик — на 8-ю (время рождения доношенного ребенка). Заболевание поражает обычно оба глаза, но на одном может быть выражено в большей степени.

Диагностика ретинопатии недоношенных

Обследование недоношенного ребенка на ретинопатию начинают проводить, начиная с 32 недели развития (обычно через 3-4 недели после рождения). Далее офтальмологи осматривают младенца каждые 2 недели вплоть до завершения васкуляризации (образования сосудов сетчатки). При появлении первых признаков ретинопатии осмотр проводят еженедельно до полного регресса заболевания или стихания активности процесса. При “плюс”-болезни – 1 раз в 3 дня.
Обследование глазного дна проводят с помощью непрямой бинокулярной офтальмоскопии. Осмотр проводят с обязательным расширением зрачка  и применением специальных детских векорасширителей. При наличии технических возможностей проводят ретиноскопию и морфометрию сетчатки и ее сосудов с использованием сканирующих аппаратов RetCam.

Стадии ретинопатии недоношенных:

1 стадия, при которой происходит формирование разделительной (демаркационной) линии между нормально развитой сетчаткой, т.е. с кровеносными сосудами и недоразвитой, т.е. без сосудов.
2 стадия, при этой стадии линия становится более заметной и превращается в гребень, который возвышается над поверхностью сетчатки.
3 стадия, прогрессирование ретинопатии приводит к появлению большого количества хрупких новообразованных сосудов в ответ на длительную гипоксию (недостаток кислорода) сетчатки. Сосуды начинают расти от гребня к центру глаза, т.е. в стекловидное тело.
Эта стадия считается пограничной, когда глазное яблоко не может себя «излечить» (порог болезни).
Так же при этой стадии может появляться так называемая "плюс болезнь", когда имеется резко выраженное расширение нормальных сосудов сетчатки в области зрительного нерва, что является признаком злокачественного течения болезни.
Если при 1 или 2-ой стадии консервативное лечение может иметь успех и его применение правомочно, то при развитии 3 стадии, а особенно при появлении "плюс болезни", необходимо безотлагательно применять хирургическое вмешательство. В настоящее время используется криокоагуляция или лазеркоагуляция аваскулярной зоны сетчатки.
4 стадия. В некоторых случаях, даже несмотря на проводимое лечение, заболевание продолжает прогрессировать и развивается тракционная отслойка сетчатки за счет перерождения стекловидного тела.
Появление частичной отслойки характеризует 4а стадию, а вовлечение в отслойку центральной зоны ( зона I ) - 4в стадию.
5 стадия. При самом неблагоприятном течении болезни, даже не смотря на вовремя проведенное лечение, отслойка сетчатки может перейти в тотальную, так называемую "воронкообразную" форму. Это 5 стадия болезни, при которой даже успешное хирургическое лечение приводит к мало удовлетворительному результату.

Возможные осложнения.
Возможными осложнениями РН могут быть миопия, астигматизм, косоглазие, глаукома, кровоизлияние в стекловидное тело и последующая отслойка сетчатки в более старшем возрасте. Поэтому все дети, перенесшие РН любой стадии, должны пожизненно наблюдаться у офтальмолога. В раннем возрасте – в соответствии с назначениями врача, затем – 1 раз в год.

0

3

У нас в  Тюмени тоже операции проводят,пока в опн были несколько деток выписывались,ходили в диспансер офтольмологический  и обратно приходили на операцию

0

4

Тань, а специалисты ваши или откуда то приезжают ??????
Просто перинатальные центры сотрудничают с известными клиниками ( например МНТК) , те в свою очередь делают выездные
Операции....

0

5

про ренопатию хотела высказаться..вот не то что многие не знают что это..а наверно ни кто не знает что это!!!!ни кто!!! пока врач не объяснит ни кто не воспринимает всерьез..ну это я по своим примерам сужу..Лежали мы в ОпН  кто домой им выписку в руки дают и говорят-мол идите в офтольмологический диспансер,проверяйесь..И все!!!а мамочки такие счастливые бегут домой не все понимают  что дома только начало всех походов по врачам..многие ленятся многим добираться далеко (в пригороде живут)а в нашем случае это зима и мороз, а детки маленькие и вроде как зимой на улицу нельзя.Это мы туда сразу попали так какживем рядом и машина под боком..а многие с кем мы лежали в то время так и не приехали и не проверились..общаюсь сейчас с немногими но вот у одной девочки в 8мес отслойка обнаружена  и это все в кучу к другим диагнозам гидроцефалия и  дцп и вес в 7 мес 6кг был да еще и глазки http://www.kolobok.us/smiles/standart/cray.gif  жалко так Васюшку, а ведь мать если б не полинилась то могла бы хоть как то предотвратить развитие рн
так вот я к чему это..я бы может тоже не побежала туда так сразу..но во произошла такая история..выписывают однуженщину .а через три дня она ложится обратно на операцию с малюткой..сходили они в диспансер и их срочно на операцию напавили..вот тогда я  на обходе врача то и прижала чтоб срочно обьяснил нам что это за зараза такая Р н и какие последствия.
и добило меня то что  здание О П Н и Офтоль-диспансер находятся практически  через дорогу..ну не ужели невозможно как то деток туда сразу на проверку носить...чем так выписывать и чтоб потом многие возвращались а многие и вовсе запускали от незнания своего и несерьезности отношения к этому диагнозу

+1

6

к слову о РН мы до 6 мес каждые 2нед проверялись..потом в год теперь в полтора пойдем.все ок..но врач казала до 2х нужно наблюдаться.А вы девочки  с детками кто постарше..как часто с РН наблюдаетесь?

0

7

Ретинопатия недоношенных (РН)

Какие опасные заболевания подстерегают деток, рожденных преждевременно? Одной из главных опасностей является ретинопатия недоношены.  Очень важно приложить максимум усилий, чтобы спасти зрение малышу. РН – сложное заболевание, которое может привести к потере зрения у 10-16 детей из  100 рождённых преждевременно. Причин развития РН множество:
1. На сколько успешно были проведены реанимационные мероприятия
2. Показания концентрации кислорода при ИВЛ
3. Частота апноэ
4. Переливание эритроцитарной массы или крови
5. Внутрижелудочковые кровоизлияния головного мозга (ВЖК)
6. Степень освещённости помещения, где находится ребёнок при рождении и лечении.
7. Осложнения беременности, перенесенные заболевания матери.

Какие меры можно и нужно принять для предотвращения РН?
Первое и самое главное – постоянный мониторинг (осмотр) глаз ребёнка офтальмологом. Начало таких осмотров припадает на 31-32 неделю гестационного возраста ребёнка. По рекомендациям ВОЗ в регулярных осмотрах нуждаются дети, рожденные с весом до 2 кг и на сроке до 32-33 недели. Однако известны случаи, когда дети, рождённые с весом более 2 кг и на более позднем сроке были подвержены этому заболеванию.

Теперь более детально остановимся на частоте осмотров.
1. Каждые 2 недели до первых признаков РН и как профилактическая мера для всех недоношенных до 45 недель включительно. Более предпочтительным является частота осмотров 1 раз в неделю.
2. При обнаружении РН частота осмотров увеличивается до 1 раза в неделю, а иногда и до 2 раз в неделю.

Опасность этого заболевания заключается в том, что возможно чередование периодов длительного благополучия и резкого обострения заболевания. Когда заболевание переходит в фазу регресса (стабилизацию) частота осмотров сокращается.

Стадии РН. цитаты

1 стадия, при которой происходит формирование разделительной (демаркационной) линии между нормально развитой сетчаткой, т.е. с кровеносными сосудами и недоразвитой, т.е. без сосудов.

http://f13.ifotki.info/org/6bf07e8ebe85c8cf49d9fd92f723220bbc0043144103731.jpg

Ретинопатия недоношенных I стадии

2 стадия, при этой стадии линия становится более заметной и превращается в гребень, который возвышается над поверхностью сетчатки.

http://f13.ifotki.info/org/7c46b092e9d6bb2350a17edbcc10ab99bc0043144103755.jpg
Ретинопатия недоношенных II стадии

3 стадия, прогрессирование ретинопатии приводит к появлению большого количества хрупких новообразованных сосудов в ответ на длительную гипоксию (недостаток кислорода) сетчатки. Сосуды начинают расти от гребня к центру глаза, т.е. в стекловидное тело.

Эта стадия считается пограничной, когда глазное яблоко не может себя «излечить» (порог болезни).
Так же при этой стадии может появляться так называемая "плюс болезнь", когда имеется резко выраженное расширение нормальных сосудов сетчатки в области зрительного нерва, что является признаком злокачественного течения болезни.

Если при 1 или 2-ой стадии консервативное лечение может иметь успех и его применение правомочно, то при развитии 3 стадии, а особенно при появлении "плюс болезни", необходимо безотлагательно применять хирургическое вмешательство. В настоящее время используется траспупиллярная и транссклеральная лазеркоагуляция аваскулярной зоны сетчатки, а также транссклеральная криокоагуляция аваскулярной зоны сетчатки.

http://f13.ifotki.info/org/7eb7490aa10fea8bfdaa2f2523b1fc53bc0043144103772.jpg
Ретинопатия недоношенных III ст. «плюс болезнь»

http://f13.ifotki.info/org/88e7af0eb2f7b97e797c9b6606df7387bc0043144103788.jpg
Ретинопатия недоношенных III ст.
     
http://f13.ifotki.info/org/bf3e08e4357565f38941938c8c030b1cbc0043144104065.jpg
Ретинопатия недоношенных III ст., состояние после транспупиллярной лазеркоагуляции

4 стадия. В некоторых случаях, даже несмотря на проводимое лечение, заболевание продолжает прогрессировать и развивается тракционная отслойка сетчатки за счет перерождения стекловидного тела.
Появление частичной отслойки характеризует 4а стадию, а вовлечение в отслойку центральной зоны ( зона I ) - 4в стадию.

http://f13.ifotki.info/org/62eb0ec75627f758aa2855492bf595d1bc0043144103941.jpg
Ретинопатия недоношенных IVв стадии

http://f13.ifotki.info/org/f525393198a610b26bc710913d20b33fbc0043144104134.jpg
Ретинопатия недоношенных IVа стадии

5 стадия. При самом неблагоприятном течении болезни, даже не смотря на вовремя проведенное лечение, отслойка сетчатки может перейти в тотальную, так называемую "воронкообразную" форму. Это 5 стадия болезни, при которой даже успешное хирургическое лечение приводит к мало удовлетворительному результату. Устранение тракций (натяжения) перерожденного стекловидного тела, которые заполняют полость глазного яблока, выполняют с помощью современной технологии - витрэктомии.

http://f13.ifotki.info/org/de5680b2d2b10cca110225a8e80e6bebbc0043144104153.jpg
Ретинопатия недоношенных V стадии

Лечение ретинопатии.
В настоящее время одним из способов лечения РН является назначения капель 4-6 раз в день, в сложных случаях по принципу «форсаж». К таким каплям относят дексаметазон или максидекс, эмоксипин, дицинон, ретиналамин, гистохром и витамин Е. Данная терапия проводится продолжительное время (1-3 месяца).

Также к методам лечения РН относят
1. Криокоагуляцию (криопексия), однако стоит учесть, что данный вид лечения является малоэффективным. Кроме того процедура достаточно болезненна и проведение её должно быть под общим наркозом. В некоторых случаях по заключению врача она проводится в определенных медицинских центрах. Следует так же учесть, что пребывание ребёнка в стационаре после криокоагуляции может растянуться на неделю.
2. Лазерокоагуляция – наиболее эффективный современный метод лечения в борьбе за сохранение зрения ребёнку. Отличается высокой точностью и сокращением времени нахождения ребёнка в стационаре (в случае положительного результата) до 3-4 дней.

Оперативное лечение показано не всем детям с РН. У многих с 1-2 ст. ретинопатии наступает регресс заболевания. При 3 ст. такой регресс может наступить при вовремя проведённой лазерокоагуляции сетчатки. Без своевременного лечения РН наблюдается тотальная отслойка сетчатки, что приводит к полной потере зрения!!!

Что в силах родителей?
1. Контроль за яркостью освещения палаты ребёнка
2. Проверить защиту глаз светонепроницаемыми очками или повязкой при фототерапии (применяется для снижения количества билирубина)
3. Своевременное начало осмотров офтальмологом (32 недели гестации)
4. Контроль за регулярностью осмотров. Помнить, что от этого зависит возможность вашего ребёнка видеть.
5. При выявлении заболевания, требующего оперативного вмешательства, помнить, что болезнь прогрессирует молниеносно – времени для раздумий нет!

Что будет дальше?
К последствиям РН можно отнести астигматизм, миопию, глаукому, косоглазие, кровоизлияние в стекловидное тело, вероятность последующей отслойки сетчатки в период активного роста. Чтобы избежать последствий или сократить их негативное влияние к минимуму, необходимо регулярное наблюдение у офтальмолога на протяжении всей жизни. В первый год – по рекомендации врача, в последующие – 1 раз в год., необходимо безотлагательно применять хирургическое вмешательство. В настоящее время используется траспупиллярная и транссклеральная лазеркоагуляция аваскулярной зоны сетчатки, а также транссклеральная криокоагуляция аваскулярной зоны сетчатки.

0

8

ДА МЫ ТОЖЕ РАЗ В ПОЛ ГОДА ВРАЧА ПОСЕЩАЕМ, НАМ СТАВИЛИ РЕТИНОПАТИЮ 3 СТ, ОБОШЛИСЬ БЕЗ ОПЕРАЦИЙ, САМИ ГЛАЗКИ СПРАВИЛИСЬ! ОДИН ГЛАЗИК У НАС УХОДИТ ИНОГДА НЕМНОЖКО В СТОРОНУ, ОН С САМОГО НАЧАЛА ПОХУЖЕ  БЫЛ!

0

9

Ttania написал(а):

к слову о РН мы до 6 мес каждые 2нед проверялись..потом в год теперь в полтора пойдем.все ок..но врач казала до 2х нужно наблюдаться.А вы девочки  с детками кто постарше..как часто с РН наблюдаетесь?

Если была РН, да и вообще у недоношенных, глазки - это особая тема, поэтому наверно раз в полгода точно надо наблюдать ещё долго. У нас основные проблемы после года полезли...

0

10

Ttania написал(а):

.ну не ужели невозможно как то деток туда сразу на проверку носить...чем так выписывать и чтоб потом многие возвращались а многие и вовсе запускали от незнания своего и несерьезности отношения к этому диагнозу

просто врачи о невролигии очень много говорят и очень страшно, а вот про РН так вскользь... как буд-то это вовсе не проблема.... И действительно счастливая мамочка выскакивает из ОН и вот он дом вот стены родные,  в них так хорошо, что уже начинает казаться, то и проблем нет.... Как все это грустно....

0

11

Расскажу про нас.
Родились в 30-31 неделю, вес 1950, ИВЛ 7 суток.
РН поставили нам в 43,5 недели гестации, только левый глазик, 1-2 ст. акт фаза.
В регресс РН ушла почти через 5 недель (в 49 недель по гестации).
Из лечения нам (почему-то....) ничего не назначили... Только осмотры стали чаще.
Из текущих проблем: непостоянное сходящееся альтернирующее косоглазие, скорее всего, в будущем будет миопия. Какой степени - пока не ясно (по словам врачей).
Глазки наблюдаем: в кабинете катамнеза ДБК при 7 ГКБ г Москва, в Гельмгольца. Также были на Опарина и НИИ педиатри на Талдомской.

Отредактировано Zhirafka (08.04.2013 23:11)

0

12

Читаю истории и все больше убеждаюсь, как нам повезло с неонатологом! Она сразу рассказала, на ЧТО нужно обращать внимание, ЧТО и КАК делать с малышами... В палате я "жила" в постоянном сумраке, чтобы не нагружать глазки (благо, палата была индивидуальная и зима с коротким световым днем). Но все равно у Лиечки появилась РН 1 степени :( После выписки наблюдались каждые 2 недели (до 44 недель), капали амоксипин. На последнем приеме (3 нед назад) диагноз сняли! Теперь в мае пойдем, на дневном стационаре.

0

13

Ретинопатия недоношенных детей (РН)

Пирет Юри - офтальмолог

Что такое ретинопатия недоношенных детей?

Ретинопатия недоношенных детей- это заболевание глаз, причиной которого является нарушение развития кровеносных сосудов сетчатки глаза. Частота ее возрастает с уменьшением срока гестации.

К факторам риска относятся дети с массой тела менее 1500 грамм и рожденные до 32 недели беременности. Также искусственная вентиляция легких, синдром дыхательных расстройств, анемия, переливания эритроцитарой массы, проблемы, связанные с питанием, и маленькая прибавка в весе.

Что вызывает РН?

Развитие кровеносных сосудов в сетчатке глаза начинается с 16 недели беременности от места выхода зрительного нерва по направлению к периферии и продолжается до 40 недели беременности. У недоношенного ребенка нормальное образование кровеносных сосудов сетчатки глаза останавливается в момент рождения и сетчатка в области периферии становится аваскулярной. В области кровеносных сосудов возникает кислородная недостаточность, активируются химические реакции, которые стимулируют рост нового неразвитого сосуда. Эти сосуды связаны с клетками, которые вырабатывают фиброзную соединительную ткань (фибробласты).
Соединительная ткань вызывает натяжение и отслойку сетчатки. В результате нарушается зрение до слепоты. Ретинопатия обычно развивается у новорожденного на 34-40 недели гестационного возраста (корригированный). У большинства недоношенных детей ретинопатия легкой формы, которая проходит самостоятельно. Развивается нормальное кровоснабжение сетчатки
и нарушения зрения не происходит.

Заболевание подразделяется по стадиям процесса:

Ретинопатия - прогрессирующее заболевание, у которого 5 стадий. Заболевание может завершиться регрессом с полным исчезновением проявления в любой стадии.
• I-II стадия – появление разделительной беловатой линии на границе сосудистой и бессосудистой сетчатки. Это легкие формы заболевания, не требующие лечения.
• III стадия – развитие новообразованных кровеносных сосудов и фиброзной ткани. Частота встречаемости приблизительно 50%. Данная стадия требует лечения.
• IV стадия – частичное отслойка сетчатки.
• V стадия – полная отслойка сетчатки (слепота)

Заболевание может протекать остро и агрессивно – т.н. «плюс» болезнь. Процесс характеризуется резким расширением кровеносных сосудов сетчатки. Быстро прогрессирует.

Как диагностировать заболевание?

Для детей, находящихся в группе риска (вес менее 1500 грамм, рождение до 32 недели беременности), проводят скрининг – контроль. Первичный осмотр зрения проводят на 4 - 6 неделе жизни. Далее офтальмолог наблюдает ребенка один раз в неделю до полного развития кровеносных сосудов (корригированный возраст 40 неделя беременности) или до полного выздоровления.

Как лечить заболевание?

Лечение начинают с III стадии заболевания, особенно при «плюс» болезни:
• Метод выбора – лечение лазером глазного дна, с помощью которого исчезают
патологические кровеносные сосуды и останавливается процесс образования рубцовой  ткани.
• Альтернативное лечение – криотерапия или лечение холодом
• При агрессивном и остром течении заболевания в стекловидное тело вводят лекарство, которое тормозит рост образования новых сосудов
• Хирургическое вмешательство при отслоении сетчатки в IV стадии заболевания

Могут ли возникнуть проблемы с глазами позже?

Для предотвращения возможных осложнений и лечения дети остаются под наблюдением офтальмолога. Позже как осложнение может развиться близорукость, косоглазие или страбизм, « ленивый глаз» или амблиопия, непроизвольные движения глаз или нистагмы, глаукома и позднее отслоение сетчатки.

Источник http://www.haigekassa.ee/uploads/userfi … 0juuni.pdf

0

14

Ретинопатию у нас обнаружили еще в месяц 1 степень,сосудики были воспалены,лежать с малышом было нельзя(но при приходу на кормление капала ему Эмоксипин форсаж(Форсаж закапывание каждые 10-15 мин. в течении часа)и дексаметазон каждые 3 часа.При выписки диагноз оставался тем же,но дальше РН начала развиваться.Попали мы на операцию(лазерокоагуляция) в Морозовскую больницу,хирург Павлюк Е.Ю. грамотная,операция прошла не то что бы хорошо но и не плохо,в первое время после операции сосуды на одном глазике успокоились,а на другом так же были активны,врач сказала если в течении нескольких дней не успокоится будет повторная операция.Но нас пронесло!!!!На данный момент моему малышу 8 месяцев ставят близорукость -1,5 на оба глаза,повторный осмотр в 10 месяцев,возможно оденут очки.Девочки у кого были операции расскажите,как ваши детки????Нам всем интересно,все же какая ни какая информация не помешает!Заранее благодарю.

0

15

,Расскажу и я свою печальную историю. В реанимации и в ОПН нас не то чтобы про Рн не предупреждали,нас даже не смотрел окулист!Единственное врач в ОПН говорила,после выписки сходите обязательно к окулисту, а зачем ,да и что может быть никто не сказал!!!!!!!!!Псле выписки,это почти в 1,5 мес,я прямиком поехала не домой,а в республиканскую больницу, 3 часа в дороге,постоянно переживала,а вдруг что,вдруг дышать перестанет,еще январь.Приехали мы первыми,прождали 3 часа,потом посмотрев врачи сразу сказали,что нас оставляют и будут делать лазер.на след день сделали лазер,при этом предупредили,что скорее всего с первого раза не получится,очень запущено. За сынишку молились все  кто знал о нас,и думаю Бог нас не оставил,после осмтра сказали,что все нормальнососуды успокоились,капаем эмоксипин,тауфон,гистохром до 6 мес,дексаметазон вроде около  3 недель.Осмотр в начале был каждые 10 днейпотом тпустили на 3 мес,сейчас наблюдаемся каждые полгода.В год поставили -5,др окулист -4.наблюдаемся в 3 городах. Сейчас нам 2года  и 5 мес ,сей час ставят -3.5, выписали очки на -3, носим ,но не сбольшим интузиазмом.

0

16

Личная история

Моя дочь родилась 23 апреля на сроке 26 недель. Идет 30-я неделя от последних М. Мы сейчас в реанимации лежим на ИВЛ. Посоветуйте как можно подробнее, пожалуйста, как нам правильно сейчас поступать, чтобы определить будет или нет у нас ретинопатия. Нам это очень важно. В отличии от вас, живущих в Москве или хотя бы относительно недалеко от Москвы, Питера, Калуги, мы живем в Барнауле, в Сибири. Нам до Калуги 3000 км. Для нас вопрос профилактики, ранней диагностики, консервативного лечения (если они возможна) это вопрос зрения дочери. Заранее спасибо, Инна.

Добавлено: 20.05.11
Доброго времени суток всем. Посмотрел нас сегодня окулист, но я толком ничего не узнала, т. к. он ушел до моего прихода. Наш врач в реанимации сказал, что увидели только незрелость хрусталика и сетчатки. Еще он сказал, что следующий осмотр будет в три месяца. Я возразила, что дескать надо каждые две недели смотреть. Он ответил, что смысла нет. Ну будут каждые две недели зрачок расширять и щелевой лампой в глаза светить, только мучить ребенка и ставить незрелость. А капли расширяющие зрачок повышают внутричерепное и внутриглазное давление, что нам опасно. А доченька правда тяжело перенесла осмотр. Прихожу к ней сегодня, а она плачет, крупиночка моя, капли эти текут как слезки и не утешить , не приласкать, ни погладить не дают. Стою у кувеза и сама еле сдерживаюсь, что бы не зареветь.

Добавлено: 19.07.11
Приехали от офтальмолога. Ретинопатия прогрессирует. Уже 3-я степень. Направляют в Калугу. Главному детский офтальмолог нас посмотрел и сказал, что пока ничего страшного, но что то ему не нравится и лучше не рисковать, на всякий случай сделать лазеркоагуляцию.

Добавлено 03.08.11
Мы вернулись из Калуги. Сделали нам лазеркоагуляцию сетчатки на обоих глазках. Диагноз полностью наш подтвердился. 3-я степень активная форма. Сказали, что прилетели мы вовремя, что не запущено у нас и случай наш "несерьезный". Так и сказали. Я, конечно этому рада безумно.В понедельник один глаз, во вторник - другой, в среду посмотрели и выписали. Так то вот. Перелеты-переезды Лида перенесла хорошо, главным образом, во сне. После наркоза тоже отходила хорошо. Никаких истерик и тошноты. Просыпалась только голодная (перед операциями кормить не разрешали), требовала еды, "ела" кулаки, пеленку, меня. А покушав отрубалась спать.
В общем кому подробности нужны, пишите, инфа у меня самая свеженькая. Из новшеств. На пятом этаже стационара теперь детское отделение. Есть комната детского питания. Открыта круглосуточно. Там вода, подогреватели для бутылочек, чайники, ершики, смеси и пр. Если есть необходимая смесь, можно брать ее и пользоваться. Наш нестожен-1 был.

Добавлено 23.08.11
А мы сегодня к окулисту ходили. Диагноз: ретинопатия, 3 ст., но уже не активная форма, а фаза стабилизации. Следующий осмотр через месяц.

Добавлено 16.09.11
ы сегодня были на очередном осмотре у окулиста.Диагноз: ретинопатия, 3 ст. рубцовая фаза, состояние после лазеркоагуляции, сетчатка спокойная. Короче, на словах сказал, что можно говорить об обратном развитии болезни, что все идет хорошо. Теперь через полтора месяца показаться и, слава тебе Господи, капли только эмоксипин и только три раза в день. А не три вида по пять раз в день. УРРРАААА!!!!

Добавлено 19.05.12
Сейчас нам год и дела обстоят неплохо. Сетчатка хорошо прилежит, острота зрения соответствует возрастной норме, вызванные зрительные потенциалы показывают отсутствие нарушений афферентации. Пока осложнений ретинопатии нет никаких, и искренне надеюсь, что так и будет.

Желаю всем здоровья и вовремя лечить глазки.

0

17

Отпишусь сначала здесь по свежим следам, а как приеду домой - в соответствующих темках.
Мы сегодня были на приеме в Калужском МНТК. Поехали из-за нашего косоглазия, чтобы выслушать еще одно мнение. Но сейчас речь не об этом.
Наверно, вы знаете, что Калужский филиал достаточно хорошо разбирается в РН.
У нас была РН (1-2ст) на левом глазике (так нам говорили врачи в 7-ке и на Опарина, правда, в нии педиатрии на Талдомсклй Скрипец ПП у нас ничего не увидел). Так вот, результаты сегодняшнего осмотра в Калуге были ошеломляющими: врач нам поставила РН 1 рубцовая стадия на ОБОИХ глазках. Более того, она сказала, сто на правом глазике у нас была, скорее всего, + болезнь (судя по тому, насколько там извилисты сосуды). Я не могу вам передать и описАть, какое у меня было лицо. Я сказала, что нам говорили, что у нас только проблемы с левым глазом. О правом никто ничего НИКОГДА не говорил. Она сказала, что "поверьте моему опыту. Я уже более 10-ти лет вижу деток с РН, выезжаю в регионы..." она сказала, что наши сосуды в центре сформировались замечательно, а вот на периферии  очень сильно извиты и там сосуды похожи на то, что получается, когда они делают лазер коагуляцию. У меня нет оснований ей не верить... И я буду благодарить Бога, что у нас все ушло само в регресс.
Хорошо, что все так закончилось... А если бы по-другому?... Почему же врачи не видели + болезнь?..

0

18

Юль, все это конечно сначало сильно встряхивает ...... Не приятно и страшно от одного осознания " а что могло быть ????"
Сейчас это уже в прошлом , это имело место быть. И слава Богу , что это осталось в прошлом . Теперь главный , основной вопрос, который терзает маму: " какие могут быть последствия, как с ними бороться, чего избежать ????"
Пусть лучше последствий не будет !!!!!!!!!!!!! Владюшка справился, он молодец и пусть дальше справляется !!!!!!! http://www.kolobok.us/smiles/artists/vishenka/l_daisy.gif

0

19

Тут вопрос уже в другом для новых мамочек - куда и к кому идти в Москве?.. Сразу ехать в Калугу?
Но это же тоже нереально, ездить каждую неделю на проверку. Год назад, когда нам поставили РН, я специально поехала к другому врачу, и если бы нам сказали, что у нас плюс болезнь, я бы рванула в Калугу.. Но др врач сказал, что у нас уже все сформировано, что осмотр через полгода, что наш врач перестраховывается.. В итоге я просто ездила к нашему врачу, а когда она была в отпуске, то на Опарина. Получается, что нас видели 4!!! московских врача и ни один из них ничего плохого не говорил про правый глаз...

Отредактировано Zhirafka (11.07.2013 22:12)

0

20

Zhirafka написал(а):

Получается, что нас видели 4!!! московских врача и ни один из них ничего плохого не говорил про правый глаз...

да уж....!!!! с нашей медициной только на авось и надейся.... грустно все это, но главное, что все обошлось.

0


Вы здесь » Наши любимые торопыжки » Нарушения зрения » РН-Ретинопатия недоношенных